捏脊配合伏九贴疗法对反复呼吸道感染患儿免疫功能的影响
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【摘要】 目的 观察捏脊配合伏九贴穴位敷贴疗法治疗反复呼吸道感染的临床疗效。方法 将62例反复呼吸道感染患儿随机分为两组,治疗组给予捏脊配合伏九贴疗法,对照组给予口服童康片。观察临床疗效、血清免疫球蛋白的变化。结果 治疗组临床有效率明显优于对照组,血清免疫球蛋白IgA,IgG均明显上升。结论 说明捏脊配合伏九贴穴位敷贴疗法治疗反复呼吸道感染具有较好疗效,且疗效优于童康片并能增强机体免疫功能。
【关键词】
反复呼吸道感染; 捏脊疗法; 伏九贴;免疫功能
反复呼吸道感染是指小儿平均每年有6次以上上呼吸道感染或有2次以上的下呼吸道感染,并排除原发性免疫病及肺、气管、心脏等先天性畸形、胃食管返流等相关疾病患儿。其临床特点是常年反复发作,病程较长,缠绵难愈,严重影响小儿身心健康和生长发育,我们在每年的在三伏天及三九天采用捏脊配合中药穴位贴敷对反复呼吸道感染患儿进行了系统的临床观察,并与口服童康片作对照,观察其疗效如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组病例来源于2008年7月至2009年7月长春中医药大学附属医院儿科门诊患儿,随机分为两组:治疗组32例,其中男18例,女14例;年龄在2岁至6.5岁,平均为(3.42±1.4)岁,病程1～2年者22例, 2年以上者10例;对照组30例,其中男15例,女15例,年龄在2.5岁至6.6岁,平均为(3.54±1.15),病程1～ 2年者22例, 2年以上者8例,两组患儿在性别、年龄、病程等方面均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准
1.2.1 中医诊断标准 参照2008年中华中医药学会儿科专业委员会制定的《小儿反复呼吸道感染中医诊疗指南》[1]。
1.2.2 西医诊断标准 符合2007年12月中华医学会修订的“反复呼吸道感染的临床概念和处理原则”进行诊断和临床分类[2]。
1.3 治疗方法 治疗组在三伏天及三九天期间给予捏脊治疗,患儿取俯卧位,医生用双手中指、无名指和小指握成拳状,手指半屈,拇指伸直对准食指前半段。顶住患儿背脊部皮肤,拇食指前移,从长强穴开始,沿督脉向上捏到大椎穴两旁,反复捏3～5遍,每次操作在肺俞、脾俞、膈俞上重点提捏3～5次,并揉肺俞、脾俞、膈俞3～5 min,以连续7次为一疗程,每一个疗程后休息7 d,连续治疗2个疗程,并配合贴敷伏九贴,其成份由黄芪、炙白芥子、甘遂、细辛、生姜等组成,将药膏平摊在自粘性消毒敷料上,药饼的大小为2 cm×2 cm,在一伏、二伏、三伏、一九、二九、三九的第一天敷于肺俞、脾俞、脾俞、膈俞、天突、膻中,敷贴药物时间为2～4 h。对照组给予由广州康和药业有限公司生产的童康片,在三伏天及三九天各口服一个月,总共口服两个月,一次3～4片,4次/d。治疗期间停止一切影响免疫功能的药物,两组在治疗期间遇到发热、腹泻等其他症状给予对症处置。
1.4 观察方法 观察治疗1年后疗效,血清免疫球蛋白IgA、IgG检查结果比较。
1.5 疗效标准 痊愈:治疗前后上呼吸道感染次数每年少于2次,无下呼吸道感染,平时主要症状和体征消失;显效:上呼吸道感染次数减少2/3,无下呼吸道感染,发病时症状明显减轻,平时主要症状和体征改善;有效:呼吸道感染次数减少,平时主要症状和体征部分改善;无效:治疗前后呼吸道感染次数及平时主要症状和体征无明显变化。
1.6 统计学方法 计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
2 结果
2.1 治疗后两组患儿疗效比较
表1说明治疗组患儿临床总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 两组治疗前后两组患儿血清免疫球蛋白变化
注:与对照组比较P<0.05。
表2说明,治疗组患儿IgA,IgG上升方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infections,RRTIs)是儿科常见的一种临床现象,也是家长十分关心和忧虑的问题。现代医学认为机体内因条件的免疫功能状态的高低在本病的发病中占有重要地位[3]。内经云“正气存内,邪不可干”、“邪之所凑,其气必虚”,故治疗本病必须从体质因素入手,扶正固本,使其气血旺盛,腠理固密,外邪难以侵袭。捏脊疗法为儿科常用独特疗法,通过对督脉及膀胱俞穴的拿捏,可以起到调节脏腑的生理功能,提高人体的免疫功能,并重点揉肺俞、脾俞、膈俞,从而达到补肺健脾的作用。伏九贴中黄芪是一味补气固表的要药,能提高机体的免疫功能。此药补而不滞,能走能守,固表而不恋邪。具有补气固表,升阳功效,配合炙白芥子、甘遂、细辛、生姜共奏温阳散寒,利气,豁痰功效,达到畅通经络,宣发肺气功效,三伏天及三九天是全年中天气最热或最冷的时候,这一时期有利于药物的渗透与吸收,此时贴敷药物配合小儿捏脊治疗,相得益障,共收扶正祛邪之功,达到治病防病的作用 ......
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